Ciclul menstrual
Ovulaţia este rezultatul unei serii de evenimente care duc la producerea şi eliminarea unui ovocit dintr-un folicul ovarian.
Sarcina apare atunci când ovocitul este fertilizat şi aderă la peretele îngroșat al uterului (endometru).
Procesul de fertilizare poate avea loc numai într-o anumită perioadă a ciclului, care se numeşte "faza fertilă a ciclului menstrual".
Dacă fertilizarea nu are loc, endometrul se va elimina sub formă de sânge menstrual, la începutul următorului ciclu.
Pentru a obține o sarcină
1) Nivelul hormonal trebuie să fie adecvat, astfel încât ovocitul să se dezvolte normal.
2) Trebuie să se producă ovulaţia
3) Contactul sexual trebuie să aibă loc la momentul, sau foarte aproape de ziua ovulației (aşa-numita "zi fertilă a ciclului")
4) Materialul seminal trebuie să aibă un număr suficient de spermatozoizi mobili, capabili să fertilizeze ovocitul.
5) Trompele uterine trebuie să fie permeabile (cel puțin una din ele), pentru a nu împiedica inseminarea și implantarea.
Aceste evenimente sunt controlate de o glandă endocrină, glanda pituitară (hipofiza).
Ciclul poate fi împărţit în 2 faze:
Faza foliculară
La începutul ciclului, hormonul foliculostimulant (FSH) este eliberat de către glanda pituitară. FSH-ul induce maturarea ovocitului.
În următoarele 12-14 zile, ovocitul se dezvoltă şi se maturează. Ovarul produce o cantitate mai mare de estrogen.
În consecință ...
1) Estrogenii sunt recunoscuți de receptori speciali din creier. În cazul în care secreția de estrogeni de către ovar este suficient de mare, secreția hipofizară de FSH devine auto-limitată şi nivelul de FSH scade. Acest lucru permite dezvoltarea unui ovocit unic.
2) Mai târziu, nivelul de estrogeni induce secreția de hormon luteinizant (LH) de la nivelul hipofizei. Acest hormon este responsabil de eliminarea ovocitului din foliculul ovarian (ovulație).
Faza luteală
După ovulație începe faza luteală. Nivelurile crescute de estrogeni și progesteron-acţionează asupra endometrului şi îl îngroașă (pregătindu-l pentru implantare).
După eliminarea ovocitului din folicul ovarian, apare corpul luteal în locul foliculului rămas gol, care începe să producă progesteron.
În cazul în care nu se produce fertilizarea, nivelurile de estrogeni și progesteron scad, endometrul se va descuama, va fi eliminat şi va începe un nou ciclu.
În cazul în care implantarea a avut loc, corpul luteal va continua să producă progesteron pentru a susține sarcina în curs de dezvoltare.
Medicamentele utilizate în reproducerea asistată imită ciclul menstrual natural
- FSH-ul se administrează injectabil.
- Un hormon similar cu LH-ul, numit HCG, este administrat în ziua și la ora potrivită într-un ciclu FIV, cu scopul de a matura ovocitele.
-Progesteronul se recomandă pentru a ajuta implantarea şi pentru a menţine endometrul.